Modele de toci

Les statistiques descriptives et les coefficients de corrélation de Spearman ont été calculés pour les scores DSA et RUS en comparaison avec le système de stadification TOCI. Des diagrammes ont été créés pour déterminer le moment de la ménarche et de la vitesse de crête à différentes étapes de maturité dans les systèmes TOCI et SSMS. Le test du Khi deux et la corrélation Cramer V ont été utilisés pour évaluer la précision des 2 systèmes dans la prédiction de la vitesse maximale de la hauteur. La zone sous la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur a également été utilisée pour déterminer les stades de coupure dans les 2 systèmes avec la meilleure sensibilité et spécificité (pourcentages les plus élevés) pour prédire la vitesse de la hauteur de crête. L`analyse de la fiabilité a été testée avec les valeurs alpha de Cronbach. Des corrélations intraclass (ICCs) dans différents types de comparaisons ont été effectuées. Les analyses statistiques ont été effectuées avec le logiciel SPSS version-20,0 (IBM). Le niveau de signification était p < 0,05. Comme le montre la figure figure4, 4, 70,1% et 51,4% des sujets ont atteint leur vitesse maximale en hauteur au stade TOCI 5 ± 0,60 et au stade SSMS 3 ± 0,99, respectivement, avec un score de DSA médian de 415. Les stades TOCI et SSMS ont été fortement associés à la vitesse maximale de la hauteur, comme le confirment les corrélations fortes de Cramer V (0,526 et 0,466, respectivement), avec une signification statistique (p < 0,01). Une séance de formation interactive (voir la vidéo d`instruction sur la mise en scène de TOCI incluse avec cet article [vidéo 1]) a été fournie aux 6 examinateurs pour donner les détails du TOCI. Pour les tests de fiabilité, les examinateurs ont été invités à consulter les radiographies sur un moniteur d`ordinateur haute résolution et ont été autorisés à se référer aux matériaux de référence (Fig. (Fig.

2). 2). Tous les examinateurs ont été aveuglés à l`âge chronologique des patients et ont effectué les évaluations indépendamment sans limite de temps. Après 4 semaines, tous les examinateurs ont répété les cotes en utilisant le même ensemble de radiographies. L`âge moyen à la vitesse maximale de la hauteur (11,93 ± 0,86 ans) dans notre étude était comparable à celui de la plupart des études3 précédents, 6, 14, 17, 19. L`amplitude de la vitesse de croissance était similaire à celle de l`Asie études3 et inférieure à celle des European17 et des États-Unis cas6. L`âge à la vitesse maximale de la hauteur dans notre étude des sujets atteints de scoliose idiopathique a été retardé (d`une moyenne de 1,47 ans) par rapport à celui de la normale subjects20, signifiant une plus longue période de croissance péripubertaire, qui peut avoir un effet sur la progression de la courbe. Radiographiquement, la prépondérance du plafonnement des épiphyses des phalanges distales et moyennes (des 4 chiffres de l`ulnaire) et des phalanges proximaux et des os métacarpiens (des 5 chiffres) au stade SSMS 3 a été trouvée pour représenter le mieux le moment de la hauteur de crête velocity4, 5. Cette étape correspond bien à la phase 5 de notre classification TOCI. Le score de DSA médian à l`étape 5 de la TOCI était de 415 (tableau I), ce qui coïncide exactement avec la plage de DSA critique rapportée de 400 à 425 (étape 3 du SSMS) qui correspond le mieux au moment de la vitesse de crête et au début de l`accélération de la courbe Phase6. Nos résultats ont montré que l`étape 5 de TOCI présentait une bonne précision pour prédire la vitesse de crête par rapport à la phase 3 du SSMS, comme en témoigne une meilleure association Cramer V (0,526 versus 0,466), un écart-type plus étroit (0,60 comparativement à 0,99), et des sensibilité et spécificité sur l`analyse de la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur (Fig.

(Fig. 4). 4). Plus important encore, il est plus simple d`utiliser TOCI étape 5 à cet effet car il suffit de prêter attention au plafonnement avancé sur le coin ulnaire de l`épiphyse phalangeale proximale dans le pouce. Sur une période de 5 ans (2007 à 2011), 645 radiographies de main et de poignet ont été recueillies consécutivement de 125 filles préménarchales avec une scoliose idiopathique adolescente suivie longitudinalement jusqu`à la maturité squelettique, de sorte que les patients avaient une moyenne de 5 des radiographies de suivi.